Dr. Martin Löhr im Patientengespräch

Evolvelaser-Therapie bei gutartiger Prostatavergrößerung

Bei der Behandlung der gutartigen Prostata-Vergrößerung, der sogenannten Benignen Prostatahyperplasie (BPH), bietet sich eine Lasertherapie mittels Evolvelaser an. Dabei handelt es sich um ein minimal-invasives Verfahren. Mit Hilfe von Laserenergie wird gewuchertes Prostatagewebe um die Harnröhre entfernt, das für Symptome wie behindertes Wasserlassen, unterbrochener Harnstrahl, Harnverhalt oder Restharngefühl verantwortlich ist.

Punktgenaue und präzise Laserbehandlung der Prostata

Bei der Behandlung der gutartigen Prostata-Vergrößerung, der sogenannten Benignen Prostatahyperplasie (BPH), setzt unsere Klinik unter anderem auf eine Lasertherapie, die sich vor allem an Patienten mittleren Alters richtet, denen es wichtig ist, auch nach einer Prostata-Behandlung einen vollwertigen Samenerguss zu haben. Das erfordert eine punktgenaue, präzise Laserbehandlung der Prostata, wie sie mit dem sogenannten Evolvelaser des deutschen Unternehmens Biolitec aus Jena möglich ist.

Grafik Absorptionsspektrum

Bei Evolve handelt es sich um ein minimal-invasives Verfahren. Mit Hilfe von Laserenergie wird obstruktives Prostatagewebe um die Harnröhre entfernt, das die üblicherweise mit BPH verbundenen Symptome hervorruft.
Der Laser arbeitet im Infrarotbereich und je nach Typ mit einem oder zwei parallel zu betreibenden Wellenlängen von 1470 und 980 Nanometern (nm). Das hat den Vorteil, dass eine optimale Absorption in Wasser und in Hämoglobin erzielt wird. Damit wird eine hohe Ablationsrate bei gleichzeitig guter Hämostase erreicht. Im Klartext: Das wuchernde Prostata-Gewebe wird rasch und effektiv abgetragen und der aufgestaute Urin kann wieder ungehindert abfließen.
Mit dem Laser können Strukturen im Inneren der Prostata geschont werden, die den Samenerguss ermöglichen. Somit ist erstmals ein Verfahren im Einsatz, bei dem die sogenannte retrograde Ejakulation vermieden werden kann. Besonders Männer im mittleren Alter zwischen 40 und 50 Jahren, bei denen unter Umständen noch ein Kinderwunsch besteht, können mit dem Evolvelaser neue Hoffnung schöpfen, wenn Sie unter einer gutartigen Prostata-Vergrößerung leiden. Die gute Hämostase wirkt sich positiv auf den Heilungsprozess aus; es entsteht praktisch kein Blutverlust und das umliegende Gewebe wird geschont. Direkt nach der Behandlung fühlt sich der Patient erleichtert und verspürt nicht mehr den ständigen und lästigen Harndrang.

Das Besondere am Evolvelaser

Der unsichtbare Infrarot-Laserstrahl gelangt durch einen besonders geformten Glasfaser-Lichtleiter an den "Ort des Geschehens". Dort berührt die abgeflachte Spitze das Gewebe und erreicht so eine noch genauere Gewebeabtragung im Vergleich zu konventionellen Laserbehandlungen.
Die neue Behandlungsmethode ist auch für Risiko-Patienten geeignet, denn es ist keine starke Narkose mehr nötig, und Blut verdünnende Mittel, die diese Patienten oft einnehmen müssen, können kurz nach der Behandlung wieder eingenommen werden.

Die Vorteile des Evolvelasers

  • Sichere und minimal-invasive Behandlung
  • Kurze Behandlungsdauer
  • Minimale Nebenwirkungen oder Beschwerden nach der Behandlung
  • Keine Auswirkungen auf Sexualität und Kontinenz
  • Schnellere Rekonvaleszenz
  • Zusätzliche Sicherheit durch mikrochirurgische Präzision
  • Katheter nach der Operation nur kurz notwendig
  • Sehr kurzer Klinikaufenthalt (meist genügt eine Nacht unter Beobachtung)
Eine gesunde Prostata gleicht in Größe und Form einer Walnuss
Eine gesunde Prostata gleicht in Größe und Form einer Walnuss und wiegt ca. 30 Gramm. Wie hier dargestellt, befindet sie sich unterhalb der Harnblase und vor dem Mastdarm (Rektum). Die Prostata umkleidet die Harnröhre (Urethra), die von der Harnblase durch den Penis führt und zur Ausscheidung von Urin dient. Bei einer gesunden Prostata wird die Ausscheidung von Flüssigkeit durch die Harnröhre nicht beeinflusst.
Ist das Prostata-Gewebe angeschwollen, wird die Harnröhre eingeschnürt und der Urinabfluss ist behindert.
Die Darstellung zeigt die Prostata vergrößert und in der seitlichen Ansicht.
Die Darstellung zeigt die Prostata vergrößert und in der seitlichen Ansicht.
Zu Beginn der Behandlung wird die Sonde durch die Harnröhre nach oben geschoben.
Zu Beginn der Behandlung wird die Sonde durch die Harnröhre nach oben geschoben.
Aus der Sonde wird der Sondenkopf geschoben.
Aus der Sonde wird der Sondenkopf geschoben.
Aus dem Sondenkopf dringt für das menschliche Auge unsichtbar Infrarotlicht.
Aus dem Sondenkopf dringt für das menschliche Auge unsichtbar Infrarotlicht.
Der Operateur steuert die Sonde und trägt so kreisförmig das Gewebe ab.
Der Operateur steuert die Sonde und trägt so kreisförmig das Gewebe ab.
Dabei wird die gesamte Sonde immer weiter zurück gezogen.
Dabei wird die gesamte Sonde immer weiter zurück gezogen.
Der Trichter vergrößert sich Schritt für Schritt.
Der Trichter vergrößert sich Schritt für Schritt.
Am Ende der Behandlung wird die Sonde wieder aus der Prostata gezogen.
Am Ende der Behandlung wird die Sonde wieder aus der Prostata gezogen.
Der Urin kann am Ende wieder ungestört ablaufen.
Der Urin kann am Ende wieder ungestört ablaufen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN ZUM THEMA EVOLVE-LASER-BEHANDLUNG

Wie funktioniert der Evolvelaser?

Der Laser arbeitet im Infrarotbereich und je nach Typ mit einem oder zwei parallel zu betreibenden Wellenlängen von 1470 und 980 Nanometern (nm). Damit wird eine optimale Absorption in Wasser und in Hämoglobin erzielt – und damit ein optimaler Abtragungseffekt für das gewucherte Gewebe. Der aufgestaute Urin kann rasch wieder abfließen.

Für welche Patienten ist eine Evolvelaser-Behandlung geeignet?

Die Evolvelaser-Therapie richtet sich vor allem an Patienten mittleren Alters mit einer gutartigen Prostata-Vergrößerung, denen es wichtig ist, auch nach einer Prostata-Behandlung einen vollwertigen Samenerguss zu haben.

Wie belastend ist das Evolvelaser-Verfahren?

Es handelt sich um ein schonendes, minimal-belastendes Verfahren, bei dem praktisch kein Blutverlust entsteht und das umliegende Gewebe nicht verletzt wird. Patienten, die Blutverdünner einnehmen, können diese kurz nach der Behandlung gleich wieder einnehmen.

Habe ich Schmerzen bei der Behandlung?

Der Patient erhält ein Lokalanästhetikum, also ein örtliches Betäubungsmittel. Der Patient spürt von der gesamten Behandlung nichts.

Brauche ich nach der Behandlung einen Katheter?

Nach der Laser-Behandlung legt der Arzt einen Katheter, damit der Urin aus der Blase in einen Beutel abfließen kann. Dieser Katheter wird nach 24 bis 48 Stunden wieder entfernt.

Wie lange dauert der Klinikaufenthalt?

In der Regel kann der Patient nach der Behandlung die Klinik am Folgetag wieder verlassen.

Kann ich nach der Behandlung weiterhin sexuell aktiv sein?

Wenn der Patient vor der Behandlung sexuell aktiv war, wird sich nach der Behandlung daran nichts ändern. Die Laservaporisation ist das Verfahren mit der geringsten Rate an sexuellen Funktionsstörungen.

Wie lange muss ich nach einer Evolvelaser-Behandlung noch Medikamente nehmen?

Schon wenige Wochen nach der Behandlung können die meisten Patienten nach Absprache mit dem Arzt ihre BPH-Medikamente absetzen.

Welches Unternehmen stellt den Evolvelaser her?

Das deutsche Unternehmen Biolitec in Jena produziert den Evolvelaser.