Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) для лечении рака предстательной железы (РПЖ)

Для лечения потенциально излечимых стадий болезни существует ряд методов лечения. В Германии прежде всего пропагандируется радикальная простатэктомия (полное удаления простаты хирургическим путем). В настоящее время известно, что лишь небольшое количество мужчин действительно выигрывают, подвергнувшись такому виду вмешательства. Пациенты старше 65 лет – это именно та возрастная группа, которая наиболее подвержена риску диагноза рака предстательной железы, все реже выигрывают от проведения радикальной простатэктомии.

Радикальное удаление простаты у пациентов с диагнозом рака предстательной железы с небольшим риском распространения заболевания также практически не имеет преимуществ для пациентов.

HIFU-терапия

Именно поэтому Клиника по лечению предстательной железы специализируется на новом минимально инфазивном методе лечения рака предстательной железы – на HIFU-терапии. HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) означает в переводе с английского высокоинтенсивный фокусированный ультразвук, использующий сфокусированную энергию звуковых колебаний. По сравнению с ультразвуком, предназначенным для визуализации, используемый ультразвук способен вырабатывать точную зону теплового воздействия в заранее сфокусированной целевой ткани. Тем самым, определенная зона ткани нагревается в течение 3 секунд до 90°-100°C, что приводит к отмиранию пораженных клеток.

Лечение

HIFU-зонд подводится через прямую кишку к области простаты для непосредственного воздейсвия энергии на целевой орган. Специальная система охлаждения позволяет избегать перенагревания близлежащих структур (прежде всего прямой кишки). Таким образом, происходит лечение полностью всей простаты с отмиранием пораженных клеток. В таком случае в операции необходимости нет. Во время данного лечения сфинктер не затрагивается, при этом риск недержания мочи в следствие лечения маловероятен. В зависимости от расположения опухоли возможно сбережение нервов, отвечающих за потенцию, что позволяет избежать импотенцию. При небольшой опухоли, локализированной посредством МРТ с высоким разрешением, также возможно проведение фокальной терапии – только пораженных раком участков простаты. При таком лечении возможно полное сохранение функции предстательной железы (включая эякуляцию). После процедуры через мочеиспускательный канал вводится катетер, поскольку лечение сопровождается временным отеком простаты. Этот катетер удаляется через 1-2 недели. Пациент может покинуть клинику через день после завершения процедуры лечения HIFU.

В случае увеличенного состояния предстательной железы при злокачественной опухоли, возможно целесообразным будет уменьшение размера простаты перед HIFU-терапией. Уменьшение размера простаты можно провести щадящим методом лечения зеленым лазером. Как при любой другой злокачесвтенной опухоли при раке предстательной железы также необходимо тщательное наблюдение врачом после терапии. Такое наблюдение служит для контроля успеха проведенного лечения, а также своевременного распознавания различных последствий лечения, которые в большинстве случаев можно легко устранить. Мы рекомендуем, как правило, в течение года после процедуры первое повторное обследование через месяц, затем каждые 3-6 месяцев.

Вопросы на тему HIFU-терапии?