Точная диагностика при повышенном уровне ПСА

Повышенный уровень ПСА может являться признаком рака простаты, однако существуют и другие причины. Одно лишь повышение уровня ПСА - еще не основание для проведения биопсии простаты.

Для выяснения причины повышения уровня ПСА необходимо изначально провести все возможные неинвазивные методы диагностики. Часто причиной повышенного уровня ПСА может являться доброкачественное увеличение простаты, затруднения при мочеиспускании и бактериальное воспаление простаты. В этих случаях необходимости в биопсии нет. Однако, если в рамках обследования возникнет подозрение на наличие рака простаты, то необходимо очень тщательно запланировать проведение биопсии с привлечением новых методов. Мы являемся противниками проведения так называемой рандомизированной биопсии (случайно выбранных участков простаты) через прямую кишку.

Эластография в масштабе реального времени позволяет визуализировать уплотнения, типичные для раковых изменений ткани, задолго до того, как их можно прощупать пальцами. Кроме того, данный метод позволяет осуществить раннюю оценку локализации злокачественной опухоли и ее размера. Этот метод ультразвукового обследования мы применяем в нашей клинике с февраля 2008 года.Если в результате назначенных обследований подозрение на наличие рака простаты усилится, может понадобиться проведение диагностики с помощью МРТ. Гистологическое подтверждение диагноза происходит путем изъятия нескольких образцов ткани не через прямую кишку, а через кожу.С помощью позитронно эмиссионной томографии (ПЭТ/КТ) также можно визуализировать опухолевый метаболизм тканей. Кроме того, возможна очень точная диагностика масштаба заболевания, что важно для выбора дальнейшего метода лечения.Благодаря назначенным обследованиям, проведение биопсии во многих случаях можно избежать. Полученная информация настолько обширна, что в отдельных случаях возможно проведение органосохраняющего лечения, например посредством высокоинтенсивного ультразвука (HIFU).