Биопсия под контролем МРТ (магнитно-резонансная томография)

При повышенном уровне ПСА или при подозрительном результате пальцевого ректального обследования часто рекомендуется гистологическое исследование тканей предстательной железы, что означает забор образцов тканей для дальнейшего исследования (биопсия). Биопсия осуществляется как правило под контролем ультразвука с произвольным забором тканей в разных участках простаты (принцип случайности). Часто результаты обследования при данном виде биопсии могут быть ложно негативными, что означает, что раковые очаги могут быть не обнаружены, поскольку иголка пистолета не попадает в пораженный участок. Как следствие биопсия повторяется, поскольку и при дальнейшей диагностике подозрительный результат пальцевого ректального обследования и повышенный уровень ПСА остается. Кроме того, часто наблюдается осложнение в форме воспалительной реакции простаты: она возникает либо из-за манипуляции иголкой пистолета или через занесение бактерий из прямой кишки в рамках трансректальной биопсии.

В клинике по лечению предстательной железы мы преследуем модифицированный метод для эффективности диагностики возможного наличия рака простаты. При клиническом и лабораторно-химическом подозрении на рак простаты сначала проводится стандартизированное обследование МРТ (магнитно-резонансная томография) простаты с высокой разрешающей способностью согласно дейстующим положениям диагностики предстательной железы Европейского обшества радиологии. При этом с точностью осуществляется идентификация и локализация подозрительных участков.

Кроме того, данный вид диагностики дает инфорацию о масштабах пораженного участка в органе (пенетрация капсулы), а также инфильтрации структур, расположенных вокруг.

Помимо этого, можно также выявить статус лимфотических узлов. Полученная выше названным путем информация применяется для нового, ультрасовременного метода комбинированной визуализации: при этом осуществляется накладывание изображений МРТ с актуальными изображениями ультразвука (так называемое слияние изображений). Поскольку данный вид обследования проходит под легким наркозом, пациент лежит спокойно, не чувствуя боли и изображение не сдвигается.

Таким образом, биопсия осуществляется настолько точно, как ни при одном другом методе и не по принципу случайности. Тем самым, можно с точностью установить подозрительные участки. Биопсия осуществляется через промежность – через участок кожи между мошонкой и анусом. Оперирующий врач накладывает снаружи в районе простаты своего рода матиматическую координатную сетку, с помощью которой он с точностью наводит цель на подозрительные участки в результате МРТ. Устройство для забора образцов во время процедуры прочно закреплено к операционному столу, что повышает точность заборов во время биопсии.