Een precieze diagnose

Een verhoogde PSA-waarde kan in sommige gevallen wijzen op een prostaattumor. Een verhoogde PSA is op zichzelf genomen echter nog geen reden om een prostaatbiopsie te ondergaan!

Bij het onderzoeken van een PSA-verhoging moeten altijd eerst niet-invasieve middelen ingezet worden, want vaak wijst een verhoogde PSA-waarde slechts op een goedaardige vergroting van de prostaat, een plasstoornis of een bacteriële infectie. In zulke gevallen is een prostaatbiopsie niet noodzakelijk. Mocht het onderzoek echter tekenen van een prostaattumor ontdekken, dan moet een precies geplande biopsie – uitgevoerd op basis van de nieuwste medische inzichten – uitsluitsel geven. De zogeheten gerandomiseerde (toevallig verdeelde) biopsie van de endeldarm achten we niet geschikt als methode!

De elastografie is een betrouwbare echografische diagnosetechniek bij prostaatkanker.
Met een bloed- of urineanalyse kan men zonder biopsie vaststellen of de patiënt een verhoogde kans heeft op kanker.
Met de elastografie kan een heel tumorgebied (zie het blauwe gebied in de grijze circel) afgebeeld worden.
 

Met behulp van een realtime elastografie kunnen de verhardingen die kenmerkend zijn voor tumorachtige weefselveranderingen zichtbaar gemaakt worden lang voordat ze met vingers voelbaar zijn. Het opsporen van tumoren en uitzaaiingen kan daarom ook sneller plaatsvinden. Deze ultrasone diagnosetechniek wordt in onze kliniek al sinds februari 2008 ingezet bij prostaatbehandelingen. Stapelen zich tijdens het onderzoek de aanwijzingen voor prostaatkanker op, dan voeren we een hoge resolutie MRI-scan uit. Om zeker te zijn van onze bevindingen nemen we daarnaast een weefselmonster – niet uit de endeldarm, maar uit de huid.

Ook met behulp van een Cholin PET CT-scan kan de tumorachtige stofwisseling in het weefsel zichtbaar gemaakt worden. Daarnaast is het mogelijk om een heel precieze uitzaaiingsdiagnose op te stellen, die dan de verdere behandelingsstrategie bepaald.

Met behulp van deze onderzoeken kan een biospie vaak vermeden worden. De gegevens zijn veel omvangrijker, zodat in sommige gevallen een orgaanbehoudende behandeling van prostaatkanker met bijvoorbeeld High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) mogelijk is.

Heeft u nog vragen?