Clinique pour thérapie de la prostate: Evolve Dual Laser

Traitement de l’HBP avec le laser Evolve-Dual de Biolitec
Pour traiter l’augmentation bénigne du volume de la prostate, appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), notre clinique mise entre autres sur un nouveau procédé au laser qui s’adresse avant tout aux patients d’âge moyen, pour qui il est important de conserver une éjaculation de qualité même après un traitement de la prostate. Pour cela, le traitement au laser de la prostate doit être d’une précision extrême, ce que permet le laser Evolve-Dual mis au point par l’entreprise allemande Biolitec de Jena.

Evolve est un procédé peu invasif. L’énergie laser élimine le tissu obstructif qui enveloppe l’urètre et qui provoque les symptômes normalement liés à l’HBP.

Le laser travaille dans la plage infrarouge, avec ici deux longueurs d’ondes de 1470 et 980 nanomètres (nm) qui doivent intervenir parallèlement. Cela présente l’avantage de permettre une absorption optimale dans l’eau et dans l’hémoglobine, et d’obtenir ainsi un taux d’ablation élevé tout en offrant une bonne hémostase. En clair, le tissu prostatique qui prolifère est éliminé rapidement et efficacement et l’urine retenu peut de nouveau s’écouler sans problèmes. Le laser double permet de ne pas endommager les structures internes de la prostate responsables de l’éjaculation. Ce procédé est donc le premier à être utilisé qui évite ce que l’on appelle l’éjaculation rétrograde. Le laser Evolve-Dual peut redonner espoir aux hommes entre 40 et 50 ans, notamment, qui souffrent d’une augmentation bénigne du volume de la prostate mais désirent éventuellement encore devenir pères. La bonne hémostase influe positivement sur la guérison ; il n’y a presque pas de saignement et le tissu environnant n’est pas endommagé. Dès l’intervention terminée, le patient se sent soulagé et ne ressent plus ce besoin constant et gênant d’uriner.
Quelle est la particularité du laser double ? Le rayon laser infrarouge, invisible, parvient « sur les lieux de l’action » grâce à une fibre optique en verre de forme spéciale. La pointe aplatie entre alors en contact avec le tissu, ce qui permet d’obtenir une ablation des tissus encore plus précise qu’avec les interventions au laser classiques. Cette nouvelle méthode thérapeutique convient également aux patients à risques car il n’est plus nécessaire de procéder à une forte anesthésie et ils peuvent reprendre des anticoagulants, dont ils ont souvent besoin, peu après l’intervention.
Quels sont les avantages du laser Evolve-Dual pour les patients ? * Intervention sûre et peu invasive * Intervention de courte durée * Résultats immédiats * Très peu d’effets secondaires ou de douleurs après l’intervention * Dans la plupart des cas, aucune incidence sur la sexualité ni sur la continence * Convalescence plus rapide * Sécurité supplémentaire grâce à la précision microchirurgicale * L’intervention peut se faire en hôpital ou en cabinet médical * Après l’opération, une sonde n’est souvent pas nécessaire ou seulement pour peu de temps * Hospitalisation très brève (souvent, une nuit en observation suffit)
Déroulement typique de l’intervention
	Ce film d’animation montre l’action du rayon laser Evolve-Dual invisible (film muet) Remarque : Cliquez sur le symbole en bas à droite sur la barre des tâches pour visionner le film en mode plein écran.
	Une prostate saine présente la taille et la forme d’une noix et pèse environ 30 grammes. Comme le montre l’illustration, elle se situe sous la vessie et devant le rectum. La prostate enveloppe l’urètre qui part de la vessie et sert à excréter l’urine par le pénis. Lorsque la prostate est saine, l’excrétion d’urine par l’urètre n’est pas influencée. Une augmentation de volume du tissu prostatique serre l’urètre et gêne l’écoulement de l’urine.
	L’illustration montre une vue latérale de la prostate hypertrophiée.
	Au début de l’intervention, on introduit la sonde vers le haut à travers l’urètre..
	La tête de la sonde sort de la sonde.
	La tête de la sonde émet une lumière infrarouge, invisible pour l’œil humain.
	L’opérateur guide la sonde pour éliminer le tissu en décrivant des cercles,…
	…tout en retirant la sonde progressivement.
	L’entonnoir s’élargit peu à peu.
	Lorsque l’intervention est terminée, on retire la sonde de la prostate.
	L’urine peut alors s’écouler sans obstacle.
Questions relatives à l’intervention au laser Evolve-Dual
Comment se déroule une intervention au laser Evolve ? + Avant le traitement de l’HBP, le médecin pratique des examens pour savoir quel traitement convient à quel patient. + Il se peut que le médecin prescrive des médicaments à ingérer pour calmer le patient et prévenir les infections. + On pratique une anesthésie locale sur le patient. Dès que l’anesthésie fait effet, l’urologue introduit un cystoscope dans l’urètre. + À l’aide de la sonde Evolve, le médecin désagrège systématiquement les tissus excédentaires jusqu’à ce que l’obstruction ait complètement disparu. + Après l’intervention, il se peut que le médecin pose une sonde, que vous porterez peu de temps et qui évacuera l’urine de la vessie dans un sachet fixé à votre jambe.
À quoi faut-il s’attendre après l’intervention ? Il se peut que l’on pose une sonde vésicale après l’intervention. Dans la plupart des cas, elle est retirée entre 24 et 48 heures après. Chez la plupart des patients, on constate très rapidement – d’habitude, dans les 24 heures qui suivent l’intervention – une atténuation des symptômes et une amélioration de l’excrétion urinaire. Pendant une semaine environ, il est possible que vous ressentiez de légères douleurs lors de la miction, qu’il y ait un peu de sang dans l’urine et que le besoin d’uriner soit encore un peu marqué. Mais cela s’estompe avec le temps puisque votre vessie s’est vite « habituée » à l’absence d’obstruction dans votre urètre.
Devez-vous rester à l’hôpital après l’intervention au laser Evolve ? La plupart des hommes quittent l’hôpital rapidement, le plus souvent le lendemain de l’intervention.
Le traitement au laser aura-t-il une influence sur ma vie sexuelle ? Toute intervention sur la prostate peut, en théorie, entraîner des troubles de la fonction sexuelle. Cependant, si vous aviez une vie sexuelle active avant l’intervention, il est très probable que votre activité sexuelle ne sera pas entravée même après l’intervention. À ce propos, il convient d’ajouter que parmi toutes les méthodes destinées à l’ablation de tissu prostatique, la désagrégation au laser est celle pour laquelle le taux de dysfonctionnements sexuels est le plus faible.
Quand disparaissent les symptômes ? Chez la plupart des patients, on constate très rapidement – d’habitude, dans les 24 heures qui suivent l’intervention – une atténuation des symptômes et une amélioration de l’excrétion urinaire. Certains facteurs tels que des maladies antérieures et l’état de santé actuel peuvent cependant influer sur le traitement et sur la convalescence.
Dois-je prendre des médicaments contre l’HBP après l’intervention au laser Evolve ? Votre médecin décidera du traitement qui vous convient le mieux. La plupart des patients peuvent toutefois arrêter la prise de médicaments contre l’HBP quelques semaines après l’intervention.
Quand puis-je reprendre le travail ? En règle générale, vous pouvez reprendre des activités peu fatigantes, telles que le travail de bureau ou conduire une voiture, quelques jours après l’intervention. Normalement, les travaux physiques fatigants et l’activité sexuelle peuvent reprendre après deux à trois semaines.

Traitement de l’HBP avec le laser Evolve-Dual de Biolitec

Déroulement typique de l’intervention

Questions relatives à l’intervention au laser Evolve-Dual